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枇杷膏走紅美國,藥劑師:勿將止咳藥當作感冒

2018-03-09
北京日報2018年3月9日報道,近期,《華爾街日報》一篇報道被國內多家媒體轉載。該報道稱,一位美國感冒患者久咳不愈,服用了中國產念慈菴蜜煉川貝枇杷膏後,咳嗽15分鐘內就得到了有效緩解。一些患者甚至把這種藥當作“神奇草藥”。對於國人來說,枇杷膏效果好不假,但怎麽用對它值得我們講一講。都叫“枇杷膏”藥效並不同實際上,“××枇杷膏”代表著一大類中藥止咳藥。除了這次在美國引起關註的念慈菴蜜煉川貝枇杷膏外,還有蜜煉川貝枇杷膏、川貝枇杷膏、止咳枇杷膏、蛇膽川貝枇杷膏、良園枇杷葉膏、強力枇杷膏等。這些止咳化痰藥看起來相似,但組成和功效特征都不太一樣。例如,念慈菴蜜煉川貝枇杷膏由16味中藥組成,組方來源於治療肺燥咳嗽的貝母瓜蔞散的加減。所以,它的功效主要是潤肺止咳化痰,一方面用於陰虛肺燥,表現為咽幹咽癢,痰粘難咳;另一方面用於咳嗽痰多。從藥物成分上來講,川貝潤肺止咳、化痰散結,是很好的治療陰虛肺燥咳嗽的中藥;枇杷葉清肺止咳、降逆止嘔,是常見的清肺熱降胃氣的中藥;同時配伍止咳平喘的款冬花、苦杏仁,化痰的法半夏、化橘紅、瓜蔞仁、桔梗,養陰益氣的南沙參、甘草、茯苓等。因此,念慈菴蜜煉川貝枇杷膏最適用於陰虛燥咳,而不適合單獨用於肺熱咳嗽。如果患者是肺熱咳嗽,則應選用其他藥物,例如牛黃蛇膽川貝液。其他一些枇杷膏的藥物成分也各不相同、功效各有側重。如川貝枇杷膏只有4味中藥,主要用於治療痰熱咳嗽;蛇膽川貝枇杷膏由6味中藥組成,主要用於肺燥咳嗽;強力枇杷膏含有罌粟殼,主要用來鎮咳;良園枇杷葉膏含有麻黃堿,主要用於肺熱咳嗽。別把止咳藥當作感冒藥我們需要分清楚,中藥止咳藥與感冒藥的區別。雖然很多人感冒會伴有咳嗽,去醫院看病時,醫生也常常開具感冒清熱顆粒、牛黃蛇膽川貝液之類的藥。但是從中藥學角度看,感冒就是感冒,咳嗽就是咳嗽,這是兩個獨立的中醫病證。治療感冒的中藥一般都是解表藥,例如麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、金銀花、連翹之類,而治療咳嗽的中藥就是止咳藥,例如川貝母、枇杷葉、桔梗、橘紅、款冬花之類。所以,止咳中藥並不用於解表,也就不能治療感冒,它對癥用於感冒後或氣道刺激後出現的咳嗽、咽幹等癥狀。有報道說念慈菴蜜煉川貝枇杷膏能夠治療流感的說法,其實並不準確。治療流感也許需要止咳化痰中藥的參與,但單純用一個全部圍繞著潤肺止咳來配伍組方的中成藥去治療流感,並不可能。我們要正確認識念慈菴蜜煉川貝枇杷膏的療效,切不可將緩解咳嗽與治療流感等同。服用超過兩周建議就醫念慈菴蜜煉川貝枇杷膏服用後確有利咽涼爽的感覺,所以有些人會用它來沖水喝,作為治療咽幹咽癢或者養肺的方法。這樣可不可以呢?念慈菴蜜煉川貝枇杷膏屬於甲類非處方藥,老百姓可以直接在藥店購買使用。但是,與乙類非處方藥相比較,安全性還是需要關註。究其原因,可能與其中含有的小毒藥材有關,一個是苦杏仁和杏仁水,一個是法半夏(毒性中藥半夏的炮制品),長期大量服用可能引起頭痛頭暈、惡心嘔吐、心慌等副作用。所以,服用此藥超過兩周,建議到醫院就診或聽從藥師的用藥建議。藥師提醒,以下幾類人群服用念慈菴蜜煉川貝枇杷膏需謹慎。1、該藥含有蜂蜜,可能會引起血糖升高,糖尿病患者禁服。2、對川貝、枇杷過敏者不宜服用。3、此類藥物藥性偏涼,孕婦和體弱人群需謹慎服用。4、兒童服用時,用藥量應減少至成人用藥量的一半,並在醫師指導下或成人監護下服用。
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